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揭秘慢粒:你所不知道的白血病真相
發布時間:2024-11-16    來源:血液腫瘤風濕免疫內科(趙雙平)     點擊量: loading...

       著名喜劇演員徐崢主演的電影《我不是藥神》,故事講得是國內患者得白血病,因進口藥貴,大部分患者承擔不起高額藥費,而延誤病情。徐崢私自從印度帶仿制藥回國,給廣大患者帶來治病希望,但他也違法了。今天和大家談談這種白血病,《我不是藥神》電影中的白血病是慢性髓系白血病也叫慢性粒細胞白血病,大家俗稱的慢粒,它是一種起源于造血干細胞的惡性血液病。

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       哪個年齡段人容易患這種病呢?

       答:據研究資料顯示,該病不分年齡階段,每個年齡都可能患病。

       這種病早期有哪些癥狀呢?

       答:慢粒屬于慢性白血病,生長相對緩慢。大部分患者早期沒有特異性癥狀,部分是體檢發現白細胞異常升高或體檢發現脾臟大,進一步診查確診該病;部分患者可以出現一些非特異性癥狀,如疲乏無力、低熱、盜汗、腹部飽脹等。

       這種病需要做哪些檢查呢?

       答:慢粒的診斷檢查需要做血常規、骨髓細胞形態檢查、骨髓活檢、染色體及融合基因檢查。染色體主要觀察費城染色體有無變化;融合基因主要觀察BCR/ABL基因有無突變。其次要對心、肝、肺、腎等重要臟器進行功能評估,為選擇藥物治療做準備。

       這種病如何知道是早期、晚期呢?

       答:醫學上把慢粒分為三期:慢性期、加速期、急變期。急變期指的是慢性白血病轉變化急性白血病。我們把加速期、急變期統稱為進展期,進展期的慢粒類似于其他腫瘤的晚期,預后相對差。

       這種病如何治療呢?

       答:我們會根據疾病分期進行治療:①慢性期患者,首選靶向藥物治療即酪氨酸酶抑制劑,俗稱TKI藥。TKI藥隨著醫學發展,目前國內一代TKI有:伊馬替尼,二代TKI有:尼洛替尼、達沙替尼、氟馬替尼等,三代TKI有:奧雷巴替尼、普納替尼等。我們會根據患者年齡、疾病預后評分、有無其他基礎疾病等因素選擇那一種靶向藥物;②進展期患者的治療,除了更換靶向藥物,還有化學治療、骨髓移植等方法。

       這種病的預后怎么樣呢?

       答:隨著靶向藥物即TKI藥物治療慢粒以來,疾病預后得到了很大改善。據研究資料統計,慢粒5年生存率達85-90%。

       如何使慢?;颊吣苓_到好的治療效果呢?

       答:患者治療的療效如何,主要由兩方面決定:一是醫療水平,二是患者與醫生的積極配合。慢?;颊叻冒邢蛩幬锟刂撇∏?,服藥開始階段,需要每1周-4周進行復診,主要觀察藥物的不良反應,及時予以處理藥物不良反應,減輕患者不適。同時為了監測療效,服用靶向藥物的第3個月、第6個月、第12個月,需要進行融合基因和染色體檢查,根據檢查結果、不良反應嚴重程度、身體狀況,決定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。長期服用靶向藥物,治療方案的選擇,需要患者與醫生共同參與。


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