大眾常認為ICU（重癥監護病房）是充滿儀器和緊張氛圍的病房，誤以為進入ICU等于被判死刑，且費用高昂無效果，那實際是什么樣的呢？寶雞市人民醫院重癥醫學科主任陳景荷，做客寶雞交通旅游廣播(FM99.7)帶您認識ICU以及重癥監護的相關知識。

醫學科普

1、ICU科室簡介

       ICU全稱叫重癥監護病房，是醫院專門收治病情危重，生命體征不穩定或存在高風險患者的特殊區域，通過24小時嚴密監測，高級生命支持設備和專業醫護團隊協作，為患者提供高強度、精準化的醫療救護，以爭取最佳救治機會。

2、ICU是怎樣實時監測患者病情的呢？

       ICU都配備比較高端的監護設備，比如心電監護儀、心電圖機、有創監測設備等，可以實時監測患者呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，并可以動態監測患者中心靜脈壓、有創血壓，及患者末梢灌注等指標。如果出現體征變化，設備會自動報警來提醒醫護人員作出反應；同時醫護人員也可以通過監測指標動態變化情況分析出患者病情走向，來指導患者治療的調整。

3、ICU有哪些高級生命支持設備？

       包括呼吸機、床旁血液凈化機、ECMO（體外膜肺氧合）、除顫儀、支氣管鏡等。

       呼吸機，主要用于輔助或替代人的呼吸，比如嚴重的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、嚴重的心力衰竭、還有就是嚴重的腦出血、腦梗死患者等。

       CRRT機，是一種用于重癥監護病房的生命支持設備，其主要功能是通過持續緩慢的血液凈化方式，替代衰竭的腎臟清除體內毒素和多余水分。主要用于嚴重感染累及腎臟、肝臟、循環等多系統衰竭疾病的輔助支持治療，還可以用于慢性腎衰患者合并感染、腦出血、腦梗死等患者的救治。

       ECMO（體外膜肺氧合）是用于嚴重心肺功能衰竭患者的生命支持技術，常被稱為“人工心肺機”。是目前嚴重心肺功能生命支持的最后一道防線，是一座連接“危重”與“生機”的生命橋梁。

4、ICU的具體工作

       工作的核心就是“拼盡全力守護危重患者的生命”：24小時緊盯心跳、血壓、呼吸機、用呼吸機、藥物撐住生命、防感染、壓瘡等問題。醫生：當總指揮，快速判斷病情、定搶救方案，隨時調整治療，協調各科室幫忙，也跟家屬說明情況。護士：做“24小時貼身守護員，盯著生命體征和各種機器，給藥、吸痰、護理身體，有問題立即喊醫生。眾人協作，全程不松勁。

       舉例來說：近來流感爆發，其中必定會有一些重癥肺部感染的患者，如果生命體征穩定，他可能需要普通病房的抗感染治療就可以了；如果出現呼吸衰竭合并血壓低、腎功能衰竭，除了抗感染外，那就需要呼吸機輔助呼吸、CRRT機的支持治療了。如果病情再加重呼吸機支持下不能維持氧飽和度，就需要啟動ECMO了，在ECMO支持下維持生命體征，為最后治療的勝利贏取時間。

5、ICU隔開了患者與家屬，大家情感壓力都極大。科室如何與家屬溝通？

       這扇門，可能是世界上最沉重的門。門內，我們爭分奪秒；門外，家屬度秒如年。溝通時橋梁：我們建立了嚴格的每日家屬溝通制度。每天有固定的時間，主管醫師會詳細向家屬解釋病情變化、治療措施和下一步計劃。我們力求“說實話，但也要給希望”。用通俗的語言解釋專業的病情，讓家屬知情、理解、參與決策，這至關重要。

       希望與現實的平衡：ICU救治的不僅是病人，也是一個家庭。我們看到過奇跡，也常常要面對醫學的局限。最艱難的時刻，不是放棄，而是“如何做出最符合患者最大利益”的抉擇。當所有的努力都無法逆轉不可抗的疾病時，如何讓生命有尊嚴的謝幕，同樣是我們重要的課題。這要求我們不僅有高超的技術，更要有深厚的人文關懷和倫理素養。

6、長期面對高壓工作，醫護團隊怎樣面臨嚴峻的身心挑戰？

       1. 身體上，長期熬夜、高強度專注，容易疲勞、免疫力下降；心理上，見證太多生死，甚至會出現“共情疲憊”。

       2. 是責任、是信念，也是團隊的情誼。ICU的壓力是全方位的：體力上時刻緊繃；精神上直面生死；情感上需要巨大的共情與抽離的平衡。但支撐我們的，恰恰是那些“值得的時刻”，比如，看到昏迷多日的患者睜開眼睛；看到成功撤掉呼吸機的患者向我們豎起大拇指；看到家屬在患者轉出時含淚的感謝。這些瞬間，能洗刷所有的疲憊。我們深知，每一個生命背后都是一個家庭的全世界，能守護這份重量，就是這份職業最大的價值。

7、關于健康和重癥預防的建議？

       ICU應該是您生命的“備份計劃”，而不是“首選方案”。最好的重癥醫學，是預防重癥的發生。請一定重視定期體檢，管理好慢性病（如高血壓、糖尿病），保持健康的生活方式。當身體發生嚴重警告信號（如劇烈胸痛、突發偏癱、呼吸困難、持續高熱不退）時，務必立即就醫，抓住干預的時機。

聲明:

本文僅作健康科普，不用于任何商業廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫院的檢查和治療。如有相關疾病，請及時到正規醫療機構就診，謹遵醫囑。