補鐵不迷茫，聽我來說說

       鐵是人體必需的微量元素，在人體的生理活動中發揮著至關重要的作用。主要參與氧氣的運輸與儲存、細胞的能量代謝、維持免疫系統的正常功能以及促進神經系統的發育等，因此，維持體內鐵的平衡對于保持身體健康至關重要。生活中最常見的是鐵缺乏，不僅會造成貧血，還可能導致乏力、注意力不集中、免疫力低下等，孕期缺鐵更會影響胎兒發育，因此關注補鐵方式，正確補鐵，可以使微量鐵劑發揮不可或缺的重要作用。

1、分類

       鐵劑分為口服鐵劑和注射鐵劑，口服鐵劑分無機鐵、有機鐵和螯合鐵等。

       無機鐵：以硫酸亞鐵片/緩釋片為代表，此類鐵劑含鐵量較高，但生物利用度較差，胃腸道刺激大且有鐵銹味。

       有機鐵：琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵和乳酸亞鐵以及蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。生物利用度比無機鐵較高，但仍有胃腸道反應。

       螯合鐵：有多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等。這類鐵劑性質穩定易于吸收，且能夠減少胃腸道反應但不能完全避免。

       注射鐵劑以蔗糖鐵注射液為代表，主要用于口服鐵劑效果不好或不能耐受者，以及患有慢性貧血、胃腸道吸收障礙、持續失血等情況的患者。但應注意避免鐵過量可能出現全身性副作用或過敏反應，且注射鐵劑不能與口服鐵劑同時服用，應在注射鐵劑5天之后才可以口服鐵劑。

2、鐵吸收的促進因素和干擾因素

       1. 促進因素：維生素C或富含維生素C的食物，比如橘子、西紅柿、苦瓜、獼猴桃等，還有胃酸、果糖、半胱氨酸等還原性物質有助于三價鐵還原成二價鐵，促進鐵的吸收。

       2. 干擾因素：茶葉中的鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥如奧美拉唑、西咪替丁、鋁碳酸鎂之類等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收。甚至包括一些常見藥物也會與鐵劑發生相互作用，有喹諾酮類（現主要使用的沙星類）、左甲狀腺素鈉、四環素類、左旋多巴、考來烯胺等會減少鐵劑吸收，應與這些藥物間隔至少2到4小時。此外，我們常喝的牛奶也會抑制鐵在胃腸道的吸收，因此，補鐵的同時應避免飲用。

3、服用時間

       應飯后服用，一來因為鐵劑對胃腸道有刺激性，會引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等常見不良反應，飯后服用可減少胃腸道刺激，二來可延長鐵劑在小腸段停留時間，促進吸收。

4、不良反應

       口服鐵劑除了常見的胃腸道反應，還可減少腸蠕動引起便秘，并排黑便。注射鐵劑會有局部刺激癥狀，產生皮膚潮紅、頭昏、蕁麻疹、發熱和關節痛等癥，甚至發生心悸和血壓下降等。

5、禁/慎用人群

       肝腎功能嚴重損害，尤其是伴有未經治療的尿路感染者，鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者，非缺鐵性貧血（如地中海貧血）者禁用。此外，腸道感染、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍等也應慎用口服鐵劑。

6、停藥時間

       口服鐵劑一般在1～2個月血紅蛋白恢復正常，重癥貧血可能需用藥較長時間才能恢復，為使體內鐵儲存恢復正常，待血紅蛋白恢復正常后，需減半劑量繼續服藥2～3個月方可停藥。

       從日常飲食到科學補鐵，每次“寸兵尺鐵”的積累，都在為身體筑起抵御疾病的 “銅墻鐵壁”。收藏這份攻略，讓正確補鐵成為健康生活的加分項吧！