近日，寶雞市人民醫院心血管內一科團隊為兩例肺動脈高壓患者成功完成標準化Swan-Ganz右心漂浮導管檢查，明確了心衰合并肺動脈高壓的原因，為后續治療提供了可靠的、精準的客觀依據。經過心內一科醫護團隊的精準診治，患者臨床癥狀均得到有效緩解，已康復出院。

       病例一：63歲的馬先生，因“”漸進性呼吸困難1周“”就診于心血管內一科，患者入院后血氣分析提示I型呼吸衰竭，心臟彩超提示右房、右室擴大，中度肺動脈高壓，肺動脈CTA未見肺動脈栓塞。   

　　病例二:70歲的周先生，因“間斷胸悶、氣短10年，加重1周”入住心血管內一科，既往有慢性阻塞性肺疾病、肺心病史。入院后血氣分析低氧血癥，心臟彩超提示重度肺動脈高壓，右心室壁增厚，右房右室不大。

　　心血管內一科團隊充分評估、討論后認為兩例患者均有行右心導管檢查的指征。在充分術前準備后介入導管室團隊密切配合，心血管內一科學術主任白志生主任醫師指導下陳萬林副主任醫師、翟向偉副主任通過穿刺右側頸內靜脈，將與Vigilancell連續性心排量監測系統連接的Swan-Ganz漂浮導管體外校正后送入右心腔及肺動脈，精準監測右心腔、肺動脈壓、肺毛細血管楔壓等，采用熱稀釋法行血流動力學監測精準分析混合靜脈血氧飽和度、心輸出量、心指數、每搏輸出量、右室射血分數、肺血管阻力、肺血管阻力指數；經過數據分析提示病例一為低氧相關性肺動脈高壓（中度），介入團隊隨即進行吸氧試驗（或氧療反應試驗）進一步明確了患者肺動脈高壓的原因為低氧所致。患者二明確為低氧相關性肺動脈高壓合并動脈性肺動脈高壓(重度），為后續治療提供了精確的依據。

　　對于心衰合并肺動脈高壓患者而言，精準診斷是有效治療的第一步，也是最關鍵的一步。標準化Swan-Ganz漂浮導管檢查為我們打開了洞察右心系統和肺血管的“天窗”，讓我們能“看見”真實的壓力，“算準”心臟的功能。同時血流動力學監測技術的臨床使用，也能幫助重癥患者的容量管理、復雜心血管疾病的診治。該項技術的開展也充分彰顯了心血管內一科在心血管介入診療領域的雄厚實力與對疑難重癥的攻堅能力。

　　寶雞市人民醫院心血管內一科經過幾代人的不懈努力，目前已成為國家CDQI心衰中心、胸痛中心、高血壓達標中心、房顫中心、泛血管病中心單位。科室始終秉持“以患者為中心”的宗旨，不斷引進和推廣前沿技術，用精準的醫術守護每一位患者的“心”健康，為更多深受心血管疾病困擾的患者帶來福音。也充分彰顯了心血管內一科在心血管介入診療領域的雄厚實力與對疑難重癥的攻堅能力。