2025年9月28日是第19個“世界狂犬病日”，今年的主題是“你我共同行動，共筑狂犬病防控防線”。

什么是狂犬病？

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，人和動物都可以感染，又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播，患狂犬病的動物俗稱瘋動物(如瘋狗、瘋貓、瘋狼等)。該病主要是通過瘋動物咬人時牙齒上帶有唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發(fā)病，進展速度很快，多數(shù)在數(shù)天內(nèi)發(fā)病，病死率幾乎為100%。

狂犬病的潛伏期是多長？

　　狂犬病的潛伏期一般是15~90天，超過1年者不足1%，個別可以達到10年以上，潛伏期在1年以內(nèi)的可占到總病例的90%以上。狂犬病的潛伏期變化很大，與被瘋動物咬傷部位、接觸病毒數(shù)量和機體的免疫功能有關(guān)。

“被瘋狗咬傷后100天內(nèi)沒有發(fā)病，以后就不會發(fā)病”的說法對嗎?

　　這種說法是不對的。狂犬病可分為潛伏期、前驅(qū)期、急性神經(jīng)癥狀期和昏迷(死亡)期等四期。人被瘋狗咬傷到發(fā)病這段時間稱為潛伏期。潛伏期的長短，取決于病毒入侵的部位，咬傷的程度,病毒毒力、數(shù)量，被感染者的年齡、免疫狀態(tài)等多種因素。一般情況下，幼兒及咬傷頭面部位者潛伏期短，咬傷上下肢或軀干部位者潛伏期相對較長;冬季因有棉衣覆蓋，咬傷相對較輕，潛伏期較夏季長。

哪些動物會感染狂犬病？

　　各種家畜、家禽及小哺乳動物均對狂犬病有易感性，各種野生動物也能感染，總之，幾乎所有的溫血動物，包括禽類都可感染狂犬病。一種動物對同種動物傳染的狂犬病更易感。

　　動物對狂犬病病毒的敏感性如下。最敏感的有孤貍、山狗、狼、豺、袋鼠和棉鼠;敏感的有地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、豚鼠、兔和其他嚙齒類;中度敏感的有狗、牛、馬、綿羊和靈長類;低度敏感的有鼠類。犬類是狂犬病的主要宿主和傳播者，99%的人類狂犬病病例是由犬引起。

人與人接觸能傳播狂犬病嗎？

　　人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發(fā)病的狂犬病患者咬健康人，才有使被咬傷者有發(fā)生感染的可能。此外，發(fā)病的狂犬病患者或發(fā)病前幾天也有可能通過性途徑把狂犬病病毒傳染給對方。狂犬病患者污染的用具，他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小。狂犬病患者的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。

狂犬病病毒通過哪些途徑進入人體？

　　最主要的途徑就是感染狂犬病病毒的動物在咬傷人時，通過唾液使狂犬病病毒進入人體。主要的感染方式有以下幾種。

　　(1)通過傷口或皮膚黏膜感染，如被瘋動物咬傷、抓傷。

　　(2)狂犬病病毒通過無損傷的正常黏膜進入人體，如瘋動物舔兒童肛門黏膜感染。

　　(3)間接感染極其罕見，有報道被打瘋狗用過的木棒上的刺扎傷或被草莖刺傷而感染狂犬病病毒;另有報道或有人因縫補被狂犬咬破的衣服，用牙齒咬線感染引起發(fā)病死亡。

　　(4) 國外報道吸入蝙蝠聚居洞穴中的空氣顆粒的氣溶膠或通過移植而感染狂犬病的報告，極罕見。

　　(5)通過器官移植感染狂犬病病毒的案例曾有報道，但極其罕見。2015年，廣西1名6歲男童患腦炎，同時出現(xiàn)吞明困難，極度躁動，確診為狂犬病死亡后，尸體腎移植給2名成人，2人均無被瘋動物咬傷史，移植后均發(fā)生狂犬病死亡。

瘋動物以及被瘋動物咬傷的家畜肉能食用嗎?？

　　確認(rèn)為狂犬病動物的肉不能吃，應(yīng)當(dāng)焚燒或深埋，因為該動物體內(nèi)已經(jīng)廣泛存在有狂犬病病毒，也有可能在宰殺過程中通過手上的微小傷口感染人。

　　被患有狂犬病的動物咬傷的其他家畜，如在7天內(nèi)把咬傷處的肉剔除之后(范圍應(yīng)盡量大一些)，其余的肉應(yīng)在煮沸后食用。但手上有傷口的人不要操刀，剔下的肉要燒毀或深埋。

被狂犬咬傷是否一定發(fā)病?發(fā)病與否受哪些因素影響?

　　人感染狂犬病病毒后并不一定會發(fā)病，有學(xué)者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其他瘋動物咬傷，且沒有采取任何預(yù)防措施，結(jié)果也只有30%~70%的人發(fā)病。被狂犬或其他瘋動物咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素。

　　(1)與進人人體的狂犬病病毒的數(shù)量有關(guān)。如果進入人體的狂犬病病毒的數(shù)量多，大多會發(fā)病。研究表明如果狂犬或其他瘋動物咬傷時處于發(fā)病的早期階段，它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時少。

　　(2)與是否進行暴露前預(yù)防有關(guān)。已進行正規(guī)暴露前預(yù)防的發(fā)病較少見。

　　(3)與咬傷嚴(yán)重程度有關(guān)。大面積深度咬傷比傷口很小的淺表傷口容易發(fā)病。

　　(4)與咬傷的傷口數(shù)量有關(guān)。多部位咬傷比單一部位咬傷容易發(fā)病且潛伏期較短;咬傷頭、面和頸部等靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位，較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高;通過黏膜感染比通過皮膚感染發(fā)病少，而且病例多呈抑郁型狂大病。

　　(5)與是否及時處理傷口有關(guān)。如果及時對傷口進行正確處理，并及時進行抗狂犬病暴露后治療，可以大大減少發(fā)病的危險。

　　(6)與人體的免疫功能有關(guān)。抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發(fā)病。