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       身體生病比較虛弱或者吃完就想躺，這些場景每個人都似曾相識，但是你知道嗎？有些藥物它“拒絕躺平”，也就是說服用這些藥物后不能立刻躺臥，需要站立或坐位一段時間，否則會引起一些不良反應。主要有以下幾類：

1、雙膦酸鹽類藥物

       臨床上常見的雙膦酸鹽類藥物有阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等。該類藥物應該在清晨空腹用一杯200ml以上溫開水送服，且服用完后不能立即躺臥，需至少站立或者保持上半身直立30分鐘后方可躺下。因為雙膦酸鹽類藥物會對上消化道黏膜產生局部刺激，應盡快將藥物送至胃部降低對上消化道黏膜刺激。如果不能按照正常的服用方法或者直立體位服藥時，可能會出現食管潰瘍、食管糜爛、食管炎，偶見出血。如果出現吞咽困難、吞咽痛、胸骨后疼痛或新發胃灼熱或胃灼熱加重，請立即停藥就診。

2、匹維溴銨片

       匹維溴銨是作用于胃腸道解痙藥，用于與膽、腸道功能紊亂相關疼痛、排便異常、胃腸不適等癥狀。該藥說明書中指出，應在進餐時用水整片吞服，切勿咀嚼或掰碎含化藥片，以避免匹維溴銨與食管黏膜接觸。不要在臥位時或臨睡前服用，主要是因為其胃腸道不良反應，如果不按照推薦方法服用藥物可導致吞咽困難、食管炎或者包括食管潰瘍在內的上消化道潰瘍風險。 

3、達比加群酯膠囊

       達比加群酯膠囊作為新一代口服抗凝藥，因其良好的用藥依從性以及較少與食物、藥物之間發生相互作用而在臨床上廣泛使用，但是服用該類藥物也可能導致食管損傷，引起食管黏膜剝脫和潰瘍，表現為胸痛、吞咽痛、吞咽困難、胸部或胃部灼燒感、上腹痛和出血。且食管損傷與服藥療程和劑量無關。因此應該使用足量水送服，且服用后不能躺臥，站立或保持上半身直立至少30分鐘。

4、硝酸酯類藥物

       臨床上常見的有硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等。例如舌下含服硝酸甘油片時不能站立或者躺平，應坐于帶靠背座具含服。因為其具有擴張血管作用，平臥位會因心臟回血量增加而加重心臟負擔，站位時會因頭位高、四肢血管擴張導致心腦供血不足而暈厥。

5、復方丹參滴丸

       復方丹參滴丸主要用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛等疾病。該藥物通常可以用于口服或舌下含服，但因含有冰片，對胃腸道會有一定的刺激性，因此服用以后通常不建議馬上躺著，可適當保持上半身直立或坐位姿勢。

6、四環素類

       臨床上常見口服四環素類藥物有多西環素、四環素等。該類藥物主要不良反應為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹、腹瀉等，偶可引起食管炎和食管潰瘍的報道，多見于服藥后立即躺臥的患者。因此服用后至少半小時保持站立或者坐位姿勢。