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精索靜脈曲張是怎么回事?該如何治療?
發布時間:2024-11-04    來源:泌尿外院(袁文兵)     點擊量:loading...

       無論是征兵前體檢,還是婚前檢查,男性查出精索靜脈曲張越來越多,很多人一聽到它“影響生育”,就大驚失色。那到底什么是精索靜脈曲張呢?

什么是精索靜脈曲張?

       精索靜脈曲張是一種血管病變,是指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,是已知男性不育的常見原因之一,也可導致陰囊,睪丸疼痛不適及進行性睪丸功能減退,但只要及時合理的治療是可以治愈的。 

精索靜脈曲張有哪些癥狀?

       精索精脈曲張通常無癥狀,多在常規體檢時發現,或在自我體檢時發現陰囊睪丸表面蚯蚓狀團塊,或因為不育就診時發現。

       有些患者可伴有陰囊墜脹感、隱痛、不適等癥狀,久站、劇烈運動后癥狀可加重,平臥后可緩解,有的還可出現陰囊潮濕。

為什么會發生精索靜脈曲張?

原發性精索靜脈曲張發生與下列因素有關:

       ①靜脈瓣有防止靜脈血返流的作用,當精索靜脈瓣缺如或功能不良時可導致血液返流。

       ②精索靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全。

       ③人的直立姿勢影響精索靜脈回流。如,長久站、便秘、長期劇烈運動者、登山愛好者都是好發人群。

如何治療精索靜脈曲張?

       繼發性精索靜脈曲張應積極尋找和治療原發病,包括一般治療、藥物治療和手術治療。治療應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發癥等情況選擇適合的治療方案。

       一般治療

       一般治療,主要包括生活方式、飲食調節、物理療法等,如:飲食清淡、避免增加腹壓的運動;降溫療法或陰囊托等。

       藥物治療

       藥物治療,可分為針對精索靜脈曲張的藥物,如邁之靈、左卡尼丁、七葉皂苷類等,可以提高靜脈張力,降低毛細血管通透性,提高淋巴回流率,減輕水腫;改善精索靜脈曲張引起的疼痛癥狀;對于合并有精液質量異常且有生育要求的精索靜脈曲張患者,可使用促進精子發生、改善精液治療的藥物。

       手術治療

       手術治療包括顯微鏡下低位精索靜脈結扎術,經腹股溝途徑精索靜脈結扎術、腹腔鏡精索靜脈結扎術等。手術治療可以消除疾病帶來的局部墜脹和疼痛不適,并改善精液質量。


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