近日，市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治了一位患者牛某，他在家中不慎從高處墜落致腰1椎體爆裂性骨折、腰2右側(cè)橫突骨折、胸骨體骨折 、雙下肺滲出性改變，行腰1椎體爆裂性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)程順利。術(shù)后患者出現(xiàn)排尿困難，留置尿管2周余，拔出尿管后自行排尿費(fèi)力，尿后出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，癥狀逐漸加重，遂來我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院。泌尿系超聲提示：慢性膀胱炎、前列腺增生、排尿后測膀胱殘余尿量為580ml。行尿流動力學(xué)檢查，提示神經(jīng)源性膀胱、逼尿肌收縮無力。住院后明確診斷：腰1椎體爆裂性骨折術(shù)后、脊髓圓錐損傷、神經(jīng)源性膀胱。  

       康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管醫(yī)師洪葉詳細(xì)評定后制定了康復(fù)治療計(jì)劃：1.給予Valsalva法及credence手法輔助治療2.電針+紅外線：活血通絡(luò)，改善排尿、感覺障礙及右側(cè)肢體功能3.中頻脈沖電治療：提高肌肉順應(yīng)性，改善膀胱排尿功能4. 泥療：活血化瘀，緩解局部疼痛，5.留置尿管。

       治療方案匯報(bào)科主任許堅(jiān)并得到認(rèn)可，治療期間，主管醫(yī)師洪葉堅(jiān)持每日為牛某針灸治療；治療師王國陽每日分時(shí)段多次進(jìn)行膀胱功能恢復(fù)手法治療；并配合“尿潴留”處方中頻治療、泥療等綜合治療。

       3天后患者留置尿管排空尿液，下腹部疼痛明顯減輕，經(jīng)過兩周系統(tǒng)治療，癥狀完全消失，拔出尿管后自行排尿正常，無下腹部疼痛，復(fù)查B超膀胱殘余尿量測定提示：排尿后，膀胱內(nèi)未見明確殘余尿。現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

什么是神經(jīng)源性膀胱

       神經(jīng)源性膀胱是一類由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱和（或）尿道功能障礙【即尿潴留和（或）排尿功能障礙】，進(jìn)而產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的疾病總稱。由于各種原發(fā)疾病導(dǎo)致，通常需要長期間歇行導(dǎo)尿，給患者帶來巨大痛苦及不便。

       市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科采用綜合康復(fù)治療方法，重點(diǎn)應(yīng)用Valsalva屏氣法和Crede等促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)手法輔助排尿,短時(shí)間內(nèi)成功解決患者痛苦，給神經(jīng)源性膀胱患者帶來了福音。

       神經(jīng)源性膀胱是一個(gè)世界公認(rèn)的疑難雜癥，隨著醫(yī)療條件的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有很多辦法能幫助患者提高自己的生活質(zhì)量。但是，如果不及時(shí)處理，拖延到上尿路出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，那時(shí)我們就顯得無能為力。因此，出現(xiàn)排尿異常，千萬不要粗心拖延，一定要及時(shí)就診，及時(shí)干預(yù)，將這“隱形的敵人”扼殺在萌芽之中！